Insulin adalah hormon penting yang mengendalikan banyak proses di dalam tubuh.
Namun, masalah dengan hormon ini berada di jantung banyak kondisi kesehatan modern.
Kadang-kadang sel-sel kita berhenti merespons insulin seperti yang seharusnya.
Kondisi ini disebut resistensi insulin, dan sangat umum.
Bahkan, sebuah studi tahun 2002 menunjukkan bahwa 32,2% dari populasi AS mungkin resisten insulin (1).
Jumlah ini dapat meningkat hingga 70% pada wanita dewasa obesitas dan lebih dari 80% pada beberapa kelompok pasien (2, 3). Sekitar sepertiga anak-anak dan remaja yang mengalami obesitas juga memiliki resistensi insulin (4).
Angka-angka ini menakutkan, tetapi kabar baiknya adalah bahwa resistensi insulin dapat ditingkatkan secara dramatis dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana.
Artikel ini menjelaskan apa itu resistensi insulin, mengapa Anda harus peduli dan bagaimana Anda dapat mengatasinya.
Insulin dan Insulin Resistance Dijelaskan
Insulin adalah hormon yang disekresikan oleh organ yang disebut pankreas.
Peran utamanya adalah mengatur jumlah nutrisi yang beredar dalam aliran darah.
Meskipun insulin sebagian besar terlibat dalam manajemen gula darah, tetapi juga mempengaruhi metabolisme lemak dan protein.
Ketika kita makan makanan yang mengandung karbohidrat, jumlah gula darah dalam aliran darah meningkat.
Ini dirasakan oleh sel-sel di pankreas, yang kemudian melepaskan insulin ke dalam darah.
Kemudian insulin bergerak di sekitar aliran darah, memberi tahu sel-sel tubuh bahwa mereka harus mengambil gula dari darah.
Hal ini menyebabkan berkurangnya jumlah gula dalam darah, dan meletakkannya di tempat yang dimaksudkan untuk pergi, ke dalam sel untuk digunakan atau penyimpanan.
Ini penting, karena tingginya jumlah gula dalam darah dapat memiliki efek beracun, menyebabkan kerusakan parah dan berpotensi menyebabkan kematian jika tidak diobati.
Namun, karena berbagai alasan (dibahas di bawah), kadang-kadang sel-sel berhenti merespons insulin seperti yang seharusnya.
Dengan kata lain, mereka menjadi "tahan" terhadap insulin.
Ketika ini terjadi, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin untuk menurunkan kadar gula darah. Ini menyebabkan kadar insulin yang tinggi dalam darah, disebut hiperinsulinemia.
Ini dapat terus berkembang untuk waktu yang lama. Sel-sel menjadi semakin lebih tahan insulin, dan baik insulin maupun kadar gula darah naik.
Akhirnya, pankreas mungkin tidak dapat bertahan lagi dan sel-sel di pankreas bisa menjadi rusak.
Ini menyebabkan penurunan produksi insulin, jadi sekarang ada jumlah insulin dan sel yang rendah yang tidak merespon insulin kecil yang tersedia. Ini dapat menyebabkan melonjaknya kadar gula darah.
Ketika kadar gula darah melebihi ambang batas tertentu, diagnosis diabetes tipe 2 dibuat. Sebenarnya, ini adalah versi yang disederhanakan tentang bagaimana diabetes tipe 2 berkembang.
Resistensi insulin adalah penyebab utama penyakit umum ini yang mempengaruhi sekitar 9% orang di seluruh dunia (5).
Resistensi vs Sensitivitas
Resistensi insulin dan sensitivitas insulin adalah dua sisi dari koin yang sama.
Jika Anda resisten terhadap insulin, maka Anda memiliki sensitivitas insulin yang rendah. Sebaliknya, jika Anda sensitif terhadap insulin maka Anda memiliki resistensi insulin yang rendah.
Menjadi resisten insulin adalah hal yang buruk, sementara sensitif terhadap insulin adalah baik.
Intinya:
Resistensi insulin menyiratkan bahwa sel-sel tidak merespon dengan baik terhadap hormon insulin. Ini menyebabkan tingkat insulin yang lebih tinggi, kadar gula darah yang lebih tinggi dan dapat menyebabkan diabetes tipe 2 dan masalah kesehatan lainnya.
Apa yang Menyebabkan Insulin Resistance?
Ada banyak penyebab potensial dan penyumbang resistensi insulin.
Salah satu yang utama diyakini peningkatan jumlah lemak dalam darah.
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa tingginya jumlah asam lemak bebas dalam sel-sel penyebab darah, seperti sel-sel otot, untuk berhenti merespons insulin dengan baik (6, 7, 8).
Ini mungkin sebagian disebabkan oleh lemak dan metabolit asam lemak yang terbentuk di dalam sel otot, disebut lemak intramyoselular. Ini mengganggu jalur pensinyalan yang diperlukan agar insulin bekerja (9, 10, 11).
Penyebab utama peningkatan asam lemak bebas adalah makan terlalu banyak kalori dan membawa kelebihan lemak tubuh. Faktanya, makan berlebih, pertambahan berat badan dan obesitas semuanya sangat terkait dengan resistensi insulin (12, 13, 14, 15).
Memiliki peningkatan lemak visceral, lemak perut berbahaya yang terbentuk di sekitar organ, tampaknya sangat penting.
Jenis lemak ini dapat melepaskan banyak asam lemak bebas ke dalam darah, dan bahkan dapat melepaskan hormon-hormon peradangan yang mendorong resistensi insulin (16, 17, 18).
Namun, orang dengan berat badan normal atau kurus juga bisa resisten terhadap insulin, itu jauh lebih umum di antara mereka yang kelebihan berat badan (19).
Ada beberapa penyebab lain resistensi insulin:
Fruktosa: Asupan tinggi fruktosa (dari gula tambahan, bukan buah) telah dikaitkan dengan resistensi insulin pada tikus dan manusia (20, 21, 22).
Peradangan: Peningkatan stres oksidatif dan peradangan dalam tubuh dapat menyebabkan resistensi insulin (23, 24).
Ketidakaktifan: Aktivitas fisik meningkatkan sensitivitas insulin, dan menjadi tidak aktif menyebabkan resistensi insulin (25, 26).
Gut mikrobiota: Ada bukti bahwa gangguan dalam lingkungan bakteri di usus dapat menyebabkan peradangan yang memperburuk resistensi insulin dan masalah metabolisme lainnya (27).
Ada juga berbagai faktor genetik dan sosial, dan kulit hitam, Hispanik dan Asia berisiko sangat tinggi (28, 29, 30).
Daftar ini tidak definitif. Ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi resistensi / sensitivitas insulin.
Intinya:
Penyebab utama resistensi insulin mungkin makan berlebih dan peningkatan lemak tubuh, terutama di daerah perut. Faktor-faktor lain termasuk asupan gula yang tinggi, peradangan, tidak aktif dan genetika.
Bagaimana Mengetahui Jika Anda Tahan Insulin
Ada beberapa cara yang dapat dilakukan dokter Anda untuk menentukan apakah Anda resisten terhadap insulin.
Misalnya, memiliki kadar insulin puasa yang tinggi adalah pertanda baik resistensi insulin.
Tes yang disebut HOMA-IR memperkirakan resistensi insulin dari gula darah Anda dan tingkat insulin, dan cukup akurat.
Ada juga cara untuk mengukur kontrol gula darah lebih langsung, seperti tes toleransi glukosa oral, di mana Anda diberi dosis glukosa dan kemudian kadar gula darah Anda diukur selama beberapa jam.
Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, dan terutama jika Anda memiliki sejumlah besar lemak di sekitar area perut, maka kemungkinannya sangat tinggi sehingga Anda resisten terhadap insulin.
Ada juga kondisi kulit yang disebut acanthosis nigrans, yang melibatkan bintik-bintik gelap pada kulit yang dapat menunjukkan resistensi insulin.
Memiliki kadar HDL (kolesterol "baik") yang rendah dan trigliserida darah tinggi adalah dua penanda lain yang sangat terkait dengan resistensi insulin (3).
Intinya:
Memiliki kadar insulin tinggi dan kadar gula darah tinggi adalah gejala utama resistensi insulin. Gejala lain termasuk banyak lemak perut, trigliserida darah tinggi dan tingkat HDL rendah.
Insulin Resistance, Metabolic Syndrome dan Diabetes Tipe 2
Resistensi insulin adalah ciri dari dua kondisi yang sangat umum, sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.
Sindrom metabolik adalah sekelompok faktor risiko yang terkait dengan diabetes tipe 2, penyakit jantung dan masalah lainnya.
Gejala-gejalanya adalah trigliserida darah tinggi, kadar HDL rendah, peningkatan tekanan darah, obesitas sentral (lemak perut) dan gula darah tinggi (31).
Kadang-kadang kondisi ini disebut sebagai "sindrom resistensi insulin" (32) resistensi insulin juga merupakan pendorong utama diabetes tipe 2. Kadar gula darah yang tinggi disebabkan oleh sel-sel tidak merespon insulin lagi (33).
Seiring waktu, sel-sel yang memproduksi insulin di pankreas dapat berhenti berfungsi, menyebabkan kekurangan insulin juga (34).
Dengan menghentikan perkembangan resistensi insulin, dimungkinkan untuk mencegah sebagian besar kasus sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.
Intinya:
Resistensi insulin adalah jantung dari sindrom metabolik dan diabetes tipe 2, yang saat ini merupakan salah satu masalah kesehatan terbesar di dunia.
Resistensi Insulin Terkait dengan Penyakit Jantung dan Segala Macam Masalah Kesehatan Lainnya
Resistensi insulin juga sangat terkait dengan penyakit jantung, yang merupakan pembunuh terbesar di dunia (35).
Bahkan, orang yang resisten insulin atau memiliki sindrom metabolik memiliki risiko penyakit jantung hingga 93% lebih besar (36).
Ada banyak penyakit lain yang terkait dengan resistensi insulin. Ini termasuk penyakit hati berlemak non-alkoholik, sindrom ovarium polikistik (PCOS), penyakit Alzheimer dan kanker (37, 38, 39, 40).
Intinya:
Resistensi insulin dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk penyakit jantung, penyakit hati berlemak non-alkoholik, sindrom ovarium polikistik, penyakit Alzheimer dan kanker.
Cara Mengurangi Resistensi Insulin (Meningkatkan Sensitivitas Insulin)
Hal yang baik tentang resistensi insulin, adalah sangat mudah untuk mempengaruhinya.
Bahkan, Anda sering dapat membalikkan resistensi insulin dengan mengubah gaya hidup Anda.
Berikut adalah beberapa cara berbasis bukti untuk mengurangi resistensi insulin:
Latihan: Ini mungkin merupakan cara termudah untuk meningkatkan sensitivitas insulin. Efeknya hampir langsung (41, 42).
Menurunkan lemak perut: Usahakan kehilangan lemak, terutama lemak "visceral" yang mendalam dari hati dan perut Anda. Artikel ini berisi beberapa tips berbasis bukti tentang cara menghilangkan lemak perut.
Berhenti Merokok: Merokok tembakau dapat menyebabkan resistensi insulin, jadi berhenti merokok akan membantu (43)
Kurangi Asupan Gula: Cobalah untuk mengurangi asupan gula tambahan, terutama dari minuman manis.
Makan sehat: Makan makanan yang sebagian besar didasarkan pada makanan utuh yang tidak diolah. Termasuk kacang dan ikan berlemak.
Omega-3 Fatty Acids: Makan asam lemak omega-3 dalam banyak kasus dapat mengurangi resistensi insulin. Mereka juga dapat menurunkan trigliserida darah, yang sering tinggi pada orang yang resisten terhadap insulin (44, 45).
Suplemen: Mengambil suplemen yang disebut berberin dapat efektif untuk meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi gula darah (46).
Suplemen magnesium dapat membantu juga (47).
Tidur: Ada beberapa bukti bahwa tidur yang buruk menyebabkan resistensi insulin, sehingga meningkatkan kualitas tidur akan membantu (48).
Kurangi Stres: Jika berlebihan, cobalah untuk mengelola tingkat stres Anda (49). Meditasi telah terbukti bermanfaat (50).
Menyumbangkan darah: Tingkat zat besi yang tinggi dalam darah terkait dengan resistensi insulin. Untuk pria dan wanita pascamenopause, menyumbangkan darah dapat meningkatkan sensitivitas insulin (51, 52, 53).
Puasa intermiten: Mengikuti pola makan yang disebut puasa intermiten dapat meningkatkan sensitivitas insulin (54).
Sebagian besar item dalam daftar juga kebetulan merupakan hal yang sama yang biasanya kita kaitkan dengan kesehatan yang baik, umur panjang, dan perlindungan terhadap penyakit.
Semua ini dikatakan, perlu diingat bahwa tidak ada dalam artikel ini yang dimaksudkan sebagai saran medis.
Resistensi insulin terkait dengan berbagai masalah kesehatan yang serius, dan saya menyarankan Anda berbicara dengan dokter Anda tentang pilihan Anda. Ada juga berbagai perawatan medis yang bisa berfungsi.
Intinya:
Resistensi insulin dapat dikurangi atau bahkan sepenuhnya terbalik dengan ukuran gaya hidup sederhana. Ini termasuk olahraga, makan sehat, kehilangan lemak perut dan menjaga tidur dan tingkat stres Anda.
Diet rendah karbohidrat dan resistensi insulin
Hal lain yang patut disoroti adalah diet rendah karbohidrat.
Diet yang membatasi karbohidrat dapat memiliki manfaat yang sangat kuat terhadap sindrom metabolik dan diabetes tipe 2 (55, 56), dan ini sebagian dimediasi oleh resistensi insulin berkurang (57, 58, 59).
Namun, ketika asupan karbohidrat sangat rendah, seperti pada diet ketogenik, tubuh dapat menginduksi keadaan resisten insulin untuk menghemat gula darah untuk otak.
Ini disebut resistensi insulin "fisiologis" (sebagai lawan dari "patologis") dan bukan hal yang buruk (60).
Intinya:
Diet rendah karbohidrat mengurangi resistensi insulin berbahaya yang terkait dengan penyakit metabolik. Namun, diet ketogenik yang sangat rendah karbohidrat dapat menyebabkan jenis resistensi insulin yang tidak berbahaya yang menghemat gula darah untuk otak.
Ambil Pesan Rumah
Resistensi insulin dapat menjadi salah satu pendorong utama banyak (jika tidak sebagian besar) penyakit kronis saat ini, yang secara kolektif membunuh jutaan orang setiap tahun.
Kabar baiknya adalah bahwa itu dapat ditingkatkan secara signifikan dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti kehilangan lemak, makan makanan sehat dan berolahraga.
Mencegah resistensi insulin mungkin merupakan salah satu hal paling kuat yang dapat Anda lakukan untuk hidup lebih lama, lebih sehat, dan lebih bahagia.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar